Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles optiques prennent-elles en charge les opérations réfractives au laser et autres interventions oculaires ?

Les meilleures mutuelles pour le remboursement des chirurgies réfractives et des autres opérations sur les yeux prennent en charge les interventions ophtalmologiques avec des garanties de l'ordre de :

• 700 €/œil pour rembourser les opérations réfractives au laser de la myopie, la presbytie, l'astigmatisme et autres chirurgies de correction de la vue non couvertes par la CPAM
• 300 % pour couvrir les chirurgies contre le Glaucome, le Cataracte, la DMLA et autres interventions oculaires prises en charge par la Sécurité sociale (cataracte, DMLA, etc.).

Aussi, les mutuelles optiques qui remboursent bien les chirurgies réfractives prennent en charge à plus de 350 % pour les honoraires des chirurgiens ophtalmologues et des orthoptistes.

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Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles prennent en charge les prix opérations réfractives au laser et autres interventions ophtalmologiques ?

Les remboursements des chirurgies des yeux par les meilleures mutuelles santé optiques couvrent la majeure partie ou la totalité du prix d'une opération sur l'œil par des :

• forfaits pour les interventions non prises en charge par la Sécurité sociale comme l'opération au laser de correction d'un défaut visuel comme la myopie, la presbytie, etc.
• taux de la BRSS pour opérations couvertes par la CPAM de soins d'une affection à l'œil comme la cataracte, la DMAL, etc.

Ainsi, en fonction de l'intervention oculaire à pratiquer, les remboursements des complémentaires santé interviennent indépendamment de la participation de la CPAM ou en complément des prises en charge de l'Assurance-maladie :

Remboursements chirurgies réfractives des yeux : que prévoient les meilleures mutuelles optiques pour prendre en charge les opérations de correction d’un défaut de la vue ?

Les meilleurs remboursements des chirurgies réfractives par laser ou par pose d'implant accordés par les mutuelles optiques se font en forfaits annuels en euros par œil qui dépassent :

Exemples des remboursements des chirurgies des yeux au laser par les meilleures mutuelles optique en cas de myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme, etc.

Avec de telles garanties, les meilleures mutuelles optiques remboursent avantageusement les prix moyens des chirurgies au laser qui varient de 800 à 1 500 € pour les deux yeux.

Est-ce que la chirurgie au laser des yeux est remboursée par la Sécurité Sociale ?

Ces frais sont entièrement à la charge de l'assuré et de sa couverture complémentaire santé, étant donné que la chirurgie réfractive n'est pas remboursée par la Sécurité sociale, sauf dans le traitement de la cataracte. En effet, les chirurgies au laser des yeux pour corriger la presbytie, la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme, sont considérées comme des chirurgies esthétiques ou de confort et sont exclues des prises en charge de l'Assurance maladie. En pratique, la Sécurité sociale ne rembourse pour les presbytes et les myopes que les lunettes à 60 % des tarifs de convention (0,05 € par monture et par verre) soit 0,09 € pour un équipement complet.

Comment se faire rembourser la chirurgie réfractive des yeux ?

L'intervention au laser est considérée par l'Assurance maladie comme un acte hors nomenclature quelle que soit la technique utilisée. L'assuré peut se tourner vers sa mutuelle santé pour demander le remboursement de la chirurgie réfractive en procédant comme suit :

• Avant l’opération : envoyer à sa mutuelle un dossier pour demander l’accord préalable de remboursement de la chirurgie réfractive (devis du chirurgien ophtalmologue et demande de prise en charge).
• Après l’opération : transmettre la facture de l'ophtalmologiste à sa mutuelle santé par courrier recommandé avec accusé de réception.

En général, ce sont les mutuelles optiques haut de gamme qui proposent les meilleurs remboursements des opérations des yeux au laser. Toutefois, chaque complémentaire santé détermine quelles sont les chirurgies réfractives qu'elle rembourse, les montants des forfaits dédiés et ses modalités de prise en charge.

Un simple formulaire de devis vous permet de comparer les meilleurs forfaits de remboursement des chirurgies réfractives et de choisir le mieux adapté pour couvrir les honoraires libres des chirurgiens-ophtalmologues et les coûts de votre opération des yeux.

Remboursement chirurgies non-réfractives des yeux : combien proposent les mutuelles pour une opération ophtalmologique soignant une maladie oculaire ?

Les remboursements des chirurgies des yeux par les meilleures mutuelles santé se font en pourcentages des tarifs de base de la Sécurité Sociale pour les opérations ophtalmologiques de traitements des affections oculaires tels que : la cataracte, le glaucome, la DMLA, l'intervention vitréo-rétinienne, etc.

Parmi les meilleures mutuelles pour rembourser les chirurgies non-réfractives des yeux figurent Apicil, April, Swisslife ou FFA qui proposent des taux de l'ordre de 350 à 400 %.

Ces taux permettent de bien prendre en charge les prix des interventions ophtalmologiques sur la Cornée, les muscles des yeux, la rétine et autres opérations oculaires.

En effet, des taux supérieurs à 300 % sont nécessaires pour rembourser intégralement les honoraires des chirurgiens ophtalmologues du secteur (2), ainsi que des frais chirurgicaux en clinique ou en cabinet.

Comparez sans engagement les meilleurs remboursements des frais ophtalmologiques et trouvez la mutuelle qui couvre le mieux l'intervention pour retrouver une vue normale.

Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles optique couvrent-elles les frais liés à une opération de l’œil ?

Un remboursement des chirurgies des yeux au plus près des frais réels, est possible en choisissant une mutuelle chirurgicale avec de bonnes prises en charge des coûts opératoires et étendues aux différents frais liés comme :

• l'hospitalisation : l'opération oculaire est effectuée sous anesthésie locale et dure une trentaine de minutes. Toutefois, une mutuelle hospitalisation avec un forfait  de 100 €/jour pour la chambre individuelle est appréciable afin que le patient puisse se reposer en toute intimité que l'intervention soit effectuée en ambulatoire ou qu'il nécessite de passer une nuit ou plus en observation.
• les médicaments : les produits pharmaceutiques prescrits avant et après une intervention à l'œil comme les anti-inflammatoires, les antalgiques, les larmes artificielles, les collyres, etc., sont remboursés à 100 %. Ces taux couvrent aussi les solutions ophtalmiques et autres gouttes oculaires pour hydrater les yeux remboursables contrairement au lipiflow indiqué pour traiter la sécheresse oculaire évaporative.
• les frais d'achat de lunettes : les forfaits de l'ordre de 450 € sont dédiés au remboursement des équipements à verres teintés. En effet, le port de ce type de lunettes est indiqué avant la stabilisation de la vue à l'issue d'une opération.
• les consultations ophtalmologiques pré et postopératoires : des taux de remboursement de 200 à 300 % du BRSS sont conseillés pour rembourser les consultations chez l'ophtalmologiste avant et après une opération oculaire ainsi que ceux des bilans de la vision (champ visuel, biométrie, rétino-photographie en couleur, etc.).

  En effet, ces consultations sont essentielles pour déterminer si l'assuré social peut se faire opérer des yeux au laser et définir la chirurgie réfractive la plus appropriée à son problème de vue.
  Par exemple, selon qu'il s'agit du patient myope ou presbyte et en fonction de son degré de correction, les chirurgies réfractives envisageables sont :

  Défaut visuelle à corriger	Degré du défaut visuel	Technique chirurgicale
  Myopie	Inférieur a – 3 D	PKR ou TransPKR
  	Entre - 3 et – 6 D	PKR
  	Supérieur a – 6 D	LASIK
  Presbytie	Inférieur a + 3D	Presbylasik
  	Entre + 3 et + 5 D	Lasik ou PKR
  	Supérieur a + 5 D	PKR

  Chirurgies réfractives indiquées pour traiter par laser la myopie ou la presbytie

  L'ophtalmologue est aussi consulté après la chirurgie pour s'assurer de la réussite de l'opération.

En plus de ces garanties, il est aussi important de vérifier lors de choisir une bonne mutuelle optique pour le remboursement des chirurgies des yeux que :

• les garanties sont exprimées par œil et qu'elles prennent effet immédiatement sans aucun délai de carence.
• l'opération à pratiquer est remboursable du fait que certaines mutuelles limitent leurs prestations à certaines chirurgies oculaires (presbytie, myopie, etc.).
• la prise en charge de cette chirurgie est accordée pour les deux yeux dans la même année vue que généralement les deux yeux sont opérés en une seule fois.
• la mutuelle est conventionnée avec un réseau de professionnels de la santé ce qui permet d'économiser de 10 à 20 % sur les équipements et les actes médicaux chez les opticiens et orthoptistes partenaires, etc.

Afin de passer en revue ces garanties, le mieux est de comparer instantanément les formules santé les plus efficaces pour rembourser les frais réels des interventions des yeux.

Remboursement chirurgie des yeux : faut-il l’inclure dans les meilleures mutuelles santé pour les habitants de certaines régions ?

Les remboursements des chirurgies des yeux par les meilleures mutuelles sont d'une grande importance pour les habitants de certains départements en raison des occurrences élevées des maladies oculaires. A titre d'exemple, les plus grands nombres d'opérations de la cataracte sont enregistrés dans les départements à fortes proportions de personnes âgées :

De plus, certaines régions de France comptent le plus de personnes avec des troubles de la vision, susceptibles d'être corrigées par les chirurgies, comme c'est le cas en Île-de-France, Hautes-Pyrénées, au Var, etc.

Toutefois, prévoir une mutuelle santé avec des remboursements élevés pour les chirurgies de l'œil est indiqué pour tous les assurés, surtout les seniors de plus de 60 ans.

En général, les meilleures mutuelles pour les lentilles de contact et les lunettes sont celles qui proposent les remboursements les plus élevés des chirurgies réfractives. Si ce n'est pas le cas avec votre couverture complémentaire santé, complétez vos devis gratuits et accédez au meilleur forfait global en optique.