Remboursement chirurgie des yeux : liste des meilleures mutuelles pour les opérations réfractives au laser et autres interventions optiques et montants de leurs prises en charge

Les meilleures mutuelles pour le remboursement des chirurgies réfractives et autres opérations des yeux comme April et Apivia accordent des prises en charge de l'ordre de :

• 700 €/œil pour rembourser les opérations réfractives au laser de la myopie, la presbytie, l'astigmatisme et autres chirurgies de correction de la vue non couvertes par l'assurance-maladie
• 300 % pour rembourser les chirurgies de la Cataracte, la DMLA, le Glaucome et autres interventions oculaires prises en charge par la Sécurité sociale.

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Remboursement chirurgie des yeux : quelles sont les meilleures mutuelles pour la prise en charge d’une opération réfractive au laser ou autre intervention ophtalmologique et à combien les couvrent-elles ?

La meilleure mutuelle santé optique pour chirurgie des yeux, rembourse la majeure partie, voire la totalité du prix, d'une opération réfractive au laser pour corriger un défaut visuel comme la myopie ou la presbytie ou d'une opération pour soigner une affection oculaire comme la cataracte, la DMLA, etc.

Quelles sont les meilleures mutuelles pour rembourser la chirurgie réfractive et à combien prennent-elles en charge les opérations de correction au Laser lors d’un défaut de la vue ?

Les meilleures mutuelles optiques remboursent la chirurgie réfractive par laser ou par pose d'implant par des forfaits annuels en euros par œil :

Meilleurs remboursements par les mutuelles des chirurgies réfractives au laser (myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme, etc.)

Les meilleures mutuelles, comme Apicil ou Apivia, proposent une prise en charge de la chirurgie réfractive allant de 800 à 1000 € pour les deux yeux opérés au Laser pour corriger la myopie, la presbytie, l'astigmatisme, etc.

Avec de telles garanties, les meilleures mutuelles optiques remboursent avantageusement les prix moyens des chirurgies au laser qui varient de 800 à 1 500 € pour les deux yeux.

Est-ce que la chirurgie réfractive des yeux est remboursée par la Sécurité Sociale ?

La chirurgie réfractive est remboursée par la Sécurité sociale uniquement en cas de traitement de la cataracte.

En effet, les chirurgies au laser des yeux pour corriger la presbytie, la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme, sont considérées comme des opérations esthétiques ou de confort et sont exclues des prises en charge de l'Assurance maladie.

Comment se faire rembourser la chirurgie réfractive des yeux ?

Le remboursement de chirurgie réfractive est à demander par l'assuré à sa mutuelle santé selon la procédure suivante car l'intervention au laser est hors nomenclature de la CPAM :

• Avant l'opération : demander à sa mutuelle l'accord préalable de remboursement de la chirurgie réfractive. Ce dossier inclut le devis du chirurgien ophtalmologue et la demande de prise en charge. Il est à envoyer en recommandé pour garantir la traçabilité.
• Après l'opération : transmettre la facture de l'ophtalmologiste à sa mutuelle santé par courrier recommandé avec accusé de réception.

Les meilleures mutuelles optiques remboursent la majorité des opérations réfractive (myopie, presbytie, astigmatisme, etc.) ainsi que la plupart des techniques utilisées pour le remoulage de la rétine au laser (LASIK, Epi-LASIK, LASEK, etc.). Toutefois, les modalités de prise en charge varient selon chaque complémentaire santé.

Un simple formulaire de devis vous permet de comparer les meilleurs forfaits de remboursement des chirurgies réfractives et de choisir le mieux adapté au type de votre intervention, aux honoraires libres de votre chirurgien-ophtalmologue et aux coûts de votre opération des yeux.

Combien remboursent les meilleures mutuelles pour une chirurgie non-réfractive des yeux pour soigner une maladie ophtalmologique ?

Le remboursement d'une chirurgie des yeux par les meilleures mutuelles santé dépassent les 300 % de la BRSS pour les opérations ophtalmologiques de traitements des affections oculaires tels que : la cataracte, le glaucome, la DMLA, l'intervention vitréo-rétinienne, etc.

Parmi les mutuelles qui remboursent le mieux les chirurgies non-réfractives des yeux figurent Apicil, April, Swisslife ou Smatis avec des taux de l'ordre de 350 à 470 %.

Par exemple pour le traitement chirurgical de la cataracte, qui coûte environ 800 €/œil, la Sécurité sociale prend en charge 271,70 €/œil et une mutuelle avec des garanties à 300 % est nécessaire pour rembourser les restes à charge de l'assuré.

Ces taux remboursent bien les prix des interventions ophtalmologiques sur la Cornée, les muscles des yeux, la rétine et autres opérations oculaires.

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Remboursement chirurgie des yeux : que couvrent les meilleures mutuelles optiques pour les frais liés à une opération ophtalmologique ?

Un remboursement de la chirurgie des yeux par la meilleure mutuelle chirurgicale couvre la majorité du coût de l'opération, y compris les frais liés comme :

• l'hospitalisation : le plus souvent, l'opération oculaire se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale. Toutefois, il est conseillé d'avoir une mutuelle hospitalisation rembourse à plus de 100 €/jour la chambre individuelle afin que le patient puisse se reposer en toute intimité pour quelques heures ou afin de passer une nuit ou plus en observation.
• les médicaments : prescrits avant et après une intervention à l'œil, les anti-inflammatoires, les antalgiques, les larmes artificielles, les collyres, etc., sont remboursés à 100 %. Ceci couvre également les solutions ophtalmiques et autres gouttes hydratantes pour les yeux, sauf le lipiflow indiqué pour traiter la sécheresse oculaire évaporative.
• les lunettes : les forfaits de l'ordre de 450 € sont dédiés au remboursement des équipements à verres teintés à porter jusqu'à la stabilisation de la vue après l'opération.
• les consultations ophtalmologiques pré et postopératoires : des remboursements de 200 à 300 % du BRSS sont conseillés pour rembourser les consultations de l'ophtalmologue et les bilans de la vision (champ visuel, biométrie, rétino-photographie en couleur, etc.).

Ce dernier point est primordial vu que ces consultations sont nécessaires pour déterminer si l'assuré social peut se faire opérer des yeux au laser et définir la chirurgie réfractive la plus appropriée à son problème de vue.

Par exemple, selon qu'il s'agit du patient myope ou presbyte et en fonction de son degré de correction, les chirurgies réfractives envisageables sont :

Chirurgies réfractives indiquées pour traiter par laser la myopie ou la presbytie

L'ophtalmologue est aussi consulté après la chirurgie pour s'assurer de la réussite de l'opération.

Afin de s'assurer de choisir la meilleure mutuelle optique pour le remboursement des chirurgies des yeux, il est aussi important de vérifier que :

• les garanties sont exprimées par œil et qu'elles prennent effet immédiatement sans aucun délai de carence.
• l'opération à pratiquer est remboursable du fait que certaines mutuelles limitent leurs prestations à certaines chirurgies oculaires (presbytie, myopie, etc.).
• la prise en charge de cette chirurgie est accordée pour les deux yeux dans la même année? car ils sont souvent opérés simultanément.
• la mutuelle est partenaire avec un réseau de soins pour économiser de 10 à 20 % sur les équipements et les actes médicaux chez les opticiens et orthoptistes conventionnés, etc.

Afin de passer en revue ces garanties, le mieux est de comparer instantanément les formules santé les plus efficaces pour rembourser les frais réels des interventions des yeux.

Remboursement chirurgie des yeux : faut-il l’inclure dans les meilleures mutuelles santé optique pour les habitants de certaines régions ?

Prévoir une mutuelle avec un bon remboursement de la chirurgie des yeux est conseillé aux habitants de certains départements en raison de la prévalence élevée des maladies oculaires dans ces régions.

Par exemple, les départements enregistrant le plus grand nombre d'opérations de la cataracte sont ceux où la population âgée est la plus importante :

De plus, plusieurs régions de France recensent un plus grand nombre d'habitants souffrant de troubles de la vision pouvant être corrigés par les chirurgies, comme l'Île-de-France, les Hautes-Pyrénées, le Var, etc.

Outre ces cas, prévoir une mutuelle santé avec des remboursements élevés pour les chirurgies de l'œil est indiqué pour tous les assurés, surtout les seniors de plus de 60 ans.

En général, les meilleures mutuelles pour les lentilles de contact et les lunettes sont celles qui proposent les remboursements les plus élevés des chirurgies réfractives. Si ce n'est pas le cas avec votre couverture complémentaire santé, complétez vos devis gratuits et accédez au meilleur forfait global en optique.