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Remboursements soins infirmiers à domicile : quelles prises en charge par les mutuelles et la Sécurité sociale des frais des infirmières et des aides-soignants ?

Mutuelle santé soins infirmiers

Les remboursements des soins infirmiers à domicile par les mutuelles atteignent 400 % de la BRSS et interviennent en complément des prises en charge de la Sécurité sociale qui varient de 60 à 100 % de ses tarifs de base.

Ainsi, pour les soins réalisés chez le patient par des infirmiers salariés ou libéraux et des aides-soignants en cas de maladies de longue durée ou d'une HAD (Hospitalisation à domicile), les partenaires de « Comparatif-mutuelles-sante.com » proposent :

  • de rembourser sans délai de carence des soins réalisés à domicile par des infirmières libérales (instillation de collyre, prise de sang, changement de pansements, etc.).
  • des services complets d'assistance à demeure (aide-ménagères, livraison de médicaments, portage des repas, garde d'enfants, etc.).

Comparez les mutuelles en ligne pour choisir celle qui rembourse au mieux les honoraires d'infirmier diplômé d'Etat libéral (IDEL) exerçant à domicile.

Remboursements soins infirmiers à domicile : combien proposent les mutuelles et quelles garanties prévoir pour prendre en charge les frais des auxiliaires médicaux libéraux et actes liés ?

Les meilleurs remboursements des soins infirmiers à domicile par les mutuelles couvrent la majorité, voir la totalité, des honoraires des IDEL à l'instar des prises en charge proposées par :

Compagnies Remboursements des actes infirmiers
April 500 %
Swisslife 400 %
Apivia 350 %
FFA 300 %
Alptis 300 %

Exemples des remboursements des soins infirmiers à domicile par les mutuelles santé

Ces taux de remboursement des infirmiers libéraux complètent les prises en charge partielles de l'Assurance maladie qui intervient uniquement quand les actes réalisés à domicile par ces auxiliaires médicaux font suite à la prescription du médecin traitant et après demande d'entente préalable.

Plusieurs mutuelles santé pas chères à comparer en ligne remboursent au complet les restes à charge du ticket modérateur (20 à 40 %) et les dépassements d'honoraires des IDEL ainsi que différents frais liés à ces soins. Dans ce cadre, l'assuré désireux de se faire bien rembourser les soins infirmiers à la maison est conseillé de choisir une bonne complémentaire santé avec des garanties de l'ordre de :

  • 150 % ou plus afin de couvrir les frais des multiples visites des infirmières libérales, des aides-soignants, etc.
  • 100 % pour le remboursement des médicaments et des produits médicaux utilisés lors des soins à domicile (seringues, pansements, cathéters, etc.).
  • 200 % pour les actes garanties associées aux soins infirmiers comme la réadaptation fonctionnelle, la kinésithérapie, l'orthopédie, etc., suite à une chirurgie.
  • 500 à 1000 € pour prendre en charge les coûts des équipements médicaux utiles au confort de la personne hospitalisée à domicile et qui facilitent le travail des infirmiers comme le lit médicalisé ou le fauteuil roulant.

Pour aider le patient à réduire les frais liés au maintien à domicile, il est aussi conseillé de préférer les mutuelles santé qui prévoient d'autres garanties avantageuses notamment s'il s'agit d'un senior :

  • l'aide-ménagère, la livraison des médicaments, etc.
  • les téléconsultations pour obtenir l'avis du médecin généraliste ou spécialiste sans se déplacer
  • les frais hospitaliers remboursés par les bonnes mutuelles hospitalisations, vu que pour les seniors, l'HAD intervient le plus souvent après un séjour en hôpital ou en clinique.

Faites vos devis personnalisés et trouvez, à un tarif pas cher, la mutuelle qui vous rembourse le mieux les honoraires des auxiliaires médicaux.

Remboursements soins infirmiers à domicile : quelles prises en charge par les mutuelles et la Sécurité sociale des honoraires des IDEL et aides-soignants ?

Les remboursements des soins infirmiers à domicile de la part de sa mutuelle santé et la Sécurité sociale concernent les honoraires des infirmières et aides-soignants facturés suite aux frais suivants :

  • Actes Médicaux Infirmiers (AMI) : comme les injections, pansement, ablation d'agrafes, etc., dont la BRSS est de 3,15 €/intervention.
  • Actes infirmiers de soins (AIS) : comme l'aide à la toilette, dont la BRSS est de 2,75 €/10 minutes.

Ces actes infirmiers, pratiqués à domicile pour des fins préventives, curatives ou palliatives, sont pris en charge différemment selon qu'ils sont réalisés dans le cadre de :

  • Soins lors d'une hospitalisation à domicile (HAD) : principalement indiqués en cas des soins palliatifs, de cancérologie (chimiothérapies, perfusions, surveillance, etc.), de périnatalité (suivi de maternité), d'aide au retour aux logis suite à une opération, ou pour réduire le temps d'hospitalisation en établissement de santé.

    Ces frais sont pris en charge par la Sécurité sociale à 80 % de sa BRSS. Les 20 % restants et les dépassements d'honoraires peuvent être remboursés en intégralité par la mutuelle santé.

  • Soins à domicile (SAD) : ils englobent différents actes réalisés par les infirmières comme : instillation de collyre après une opération de cataracte, prise de sang, changement de pansement, nursing (aide au lever, toilette...), etc., pour permettre le maintien à domicile, le suivi post-hospitalisation ou la surveillance de pathologie chronique.

    Ces actes sont couverts par l'Assurance Maladie à 60 % de ses tarifs de base. Les frais restants à la charge de l'assuré (40 % de la BRSS et dépassements d'honoraires) peuvent être totalement remboursés par sa mutuelle santé à l'exception d'une franchise de 0,5 à 2 €/actes.

  • Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) : ils s'adressent aux seniors dépendants (plus de 60 ans) ou des patients atteints d'un handicap ou d'une maladie chronique et englobent des actes comme l'aide à la toilette, changement de pansement, prévention d'escarres, etc.)

Ses soins sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale sauf les dépassements d'honoraires des infirmières libérales.
Afin de limiter ses restes à charge à la simple franchise médicale, l'assuré désireux de se faire rembourser les soins infirmiers à la maison est conseillé de choisir une bonne mutuelle santé. En effet, les frais engagés pour le maintien à domicile peuvent dépasser 3 000 €/mois ; un montant lourd à supporter par les personnes qui souhaitent rester dans leurs demeures.

C'est là qu'interviennent nos devis mutuelles partenaires avec des garanties adaptées pour rembourser les actes de soins infirmiers, les frais hospitaliers, l'assistance à domicile, etc.


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