Remboursement soins infirmiers à domicile : que couvre la mutuelle pour les honoraires d'infirmière libérale ou salariée et les actes pratiqués chez le patient ?

Le remboursement des soins infirmiers à domicile par les meilleures mutuelles couvre à plus de 450 % les honoraires des infirmières libérales (IDEL) ou salariées à l'issue des soins réalisés chez le patient.

Ainsi des actes, comme l'instillation de collyre, la prise de sang ou le changement de pansement, sont pris en charge au complet par les partenaires de « Comparatif-mutuelles-sante.com » qui proposent les plus forts remboursements des soins infirmiers à domicile.

Remboursement soins infirmiers à domicile : quelles mutuelles remboursent bien les honoraires des IDEL et les tarifs des autres auxiliaires médicaux ?

Les plus forts remboursements des soins infirmiers à domicile par des mutuelles santé à prix abordables atteignent :

Exemples des meilleurs remboursements des soins infirmiers à domicile par les mutuelles

« Comparatif-mutuelles-sante.com » propose sur demande d'autres offres santé qui remboursent jusqu'à 600 % les honoraires des infirmiers.

Dans tous les cas, les mutuelles qui remboursent le mieux les soins infirmiers à domicile couvrent à la fois :

• le ticket modérateur des actes codés AMI, AMX ou AIS,
• les majorations obligatoires : déplacement de nuit, jour férié, etc.
• les majorations spécifiques : actes complexes, soins longs, soins multiples, etc.
• les dépassements d'honoraires souvent facturés par les infirmières libérales (IDEL) ou salariées et qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Ces divers frais liés aux actes infirmiers font que, par exemple, une prise de sang réalisée à domicile par une infirmière libérale peut coûter entre 5,65 € (indemnité forfaitaire de 2,50 € + 3,15 € selon la cotation AMI 1,5) et plus de 45 €, selon l'heure, le jour et la zone géographique.

En contrepartie, la Sécurité sociale ne prend en charge qu'une partie du tarif de responsabilité, selon des remboursements plafonnés et variés des actes infirmiers réalisés chez le patient :

• 100 % de la BRSS en cas d'affection de longue durée (ALD) ou de maternité. Ceci couvre uniquement la totalité du ticket modérateur et laisse à la charge de l'assuré les dépassements d'honoraires.
• 80 % de la BRSS pour les soins en cas d'une hospitalisation à domicile (HAD).
• 60 % pour les soins hors ALD, où l'assuré a à sa charge le ticket modérateur (40 % du tarif de responsabilité) et les dépassements d'honoraires.

Pour un remboursement optimal des tarifs des infirmiers, optez au meilleur prix pour une mutuelle qui rembourse bien les soins à domicile (SAD).

Remboursement soins infirmiers à domicile : quelle mutuelle choisir pour de bonnes prises en charge des tarifs des IDEL et des couts des soins à la maison ?

Un bon remboursement des soins infirmiers à domicile nécessite de choisir une mutuelle avec des couvertures proportionnelles aux honoraires des IDEL et des divers soins à la maison :

• 200 à 300 % pour les honoraires des infirmiers libéraux ou salariés.
• 100 % pour les médicaments et des produits médicaux (seringues, pansements, cathéters, etc.).
• 200 % pour les soins paramédicaux, tels que la rééducation fonctionnelle ou la kinésithérapie.
• 400 % pour les frais liés à l'HAD comme les visites de médecin chez le patient hospitalisé à la maison, les soins ponctuels de réadaptation ou palliatifs, etc.
• 500 à 1 000 € pour les équipements médicaux nécessaires à la continuité des soins, et au travail des infirmiers (perfuseur, lit médicalisé, fauteuil roulant, etc.).

Les meilleures mutuelles pour soins infirmiers à domicile proposent également des services utiles comme les téléconsultations médicales, le second avis médical, etc. A vous de simuler vos devis en ligne pour découvrir l'étendue de leurs garanties.

Remboursement soins infirmiers à domicile : comment obtenir de la part de sa mutuelle une prise en charge rapide des tarifs des IDEL ?

Le remboursement de soins infirmiers à domicile par une mutuelle santé se fait généralement de façon automatique sous 5 jours en cas de télétransmission (facturation SESAM-Vitale et mutuelle connectée).

En effet, les soins infirmiers sont remboursés automatiquement par la CPAM et la mutuelle à condition qu'ils soient réalisés sur ordonnance du médecin traitant par un professionnel conventionné dans le cadre de :

1. Soins à domicile (SAD) : ils englobent le suivi post-hospitalisation ou de surveillance de maladies chroniques. Parmi ces soins figurent : l'instillation de collyre, les prises de sang, etc.
2. Soins lors d'une hospitalisation à domicile (HAD) : ils comprennent les soins palliatifs, les traitements en cancérologie et les actes visant à réduire la durée d'hospitalisation.

   Ils sont pris en charge par la Sécurité sociale à 80 % de la BRSS, y compris les majorations tarifaires pour déplacements ou jours fériés. Les frais restants sont remboursés par la mutuelle santé.

3. Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) : correspondent à des actes tels que l'aide à la toilette, le changement de pansements, etc. Les SSIAD sont destinés aux seniors dépendants et aux patients atteints d'un handicap ou d'une affection de longue durée.

Toutefois, il arrive que l'assuré ait à demander la prise en charge de ses soins à domicile en procédant comme suit :

• faire prescrire les soins par un médecin.
• faire appel à un(e) infirmier(e) diplômé(e) conventionné(e).
• demander à l'infirmier(e) une facture nominative ou une feuille de soins papier.
• joindre la prescription médicale initiale.
• envoyer les justificatifs à la mutuelle (via l'espace client, appli ou courrier).

Pour optimiser votre remboursement, demandez vos devis comparatifs et trouvez la mutuelle qui couvre efficacement l'ensemble des frais engagés lors des interventions de l'infirmière libérale à votre domicile.