Remboursement chirurgie bariatrique : quelle prise en charge par la mutuelle santé des prix de l’anneau gastrique, du by-pass et autres opérations anti-obésité ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par les meilleures mutuelles santé couvre les opérations de pose d'Anneau Gastrique, Sleeve, Bypass et autres interventions contre l'obésité jusqu'à :

• 500 % de la BRSS pour les honoraires du chirurgien gastro-entérologue, de l'anesthésiste, etc.
• aux frais réels l'hospitalisation qui dure de 2 à 8 jours selon la chirurgie pour mincir : restriction gastrique par anneau, dérivation du tube digestif par bypass, gastrectomie pour retirer une partie de l'estomac, etc.
• 190 €/jour pour la chambre individuelle et le lit d'accompagnant pour récupérer en toute intimité après l'opération pour maigrir.
• 350 €/an pour les honoraires des diététiciens consultés pour stabiliser le poids après l'intervention et des psychologues pour un suivi post-chirurgical en cas d'obésité liée à un facteur psychologique sous-jacent.

Découvrez sur « Comparatif-mutuelles-sante.com », à combien sont remboursées les chirurgies bariatriques par les meilleures mutuelles, et leurs conditions de prises en charge par la Sécurité sociale et les démarches à faire dans l'ordre pour en profiter.

Aussi, choisissez à prix abordable la mutuelle qui rembourse le mieux votre opération pour maigrir et même l'abdominoplastie pour améliorer l'aspect du ventre après une perte de poids significative.

Remboursement chirurgie bariatrique : à combien les mutuelles prennent en charge le prix d’un anneau gastrique, sleeve, bypass ou autres opérations anti-obésité ?

Un bon remboursement de la chirurgie bariatrique par une bonne mutuelle santé s'étend à l'ensemble des frais liés à l'intervention anti-obésité par anneau, sleeve, bypass, etc.

Remboursement du prix de l’opération bariatrique et des dépassements d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes :

L'opération de pose d'un anneau gastrique, d'une Sleeve ou d'un Bypass est remboursée par la mutuelle à plus de 300 % de la BRSS. Cela complète totalement les prises en charge par la Sécurité sociale à 70 % de ses tarifs de base fixés en 2025 - 2026 à :

• 314,80 € à 452,34 € pour la pose d'un anneau ajustable périgastrique pour obésité morbide
• 511,19 € à 595,56 € pour une Sleeve (Gastrectomie longitudinale par coelioscopie ou laparotomie)
• 591,31 € à 1106,04 € pour un Bypass (Court-circuit gastrique).

Ces prises en charge sont inférieures au tarif moyen d'une chirurgie bariatrique, qui est de 4000 €. 60 % de ces coûts correspondent aux dépassements d'honoraires des chirurgiens et des anesthésistes :

*Tarif donné à titre indicatif

Exemples de prix des opérations bariatriques remboursés par les mutuelles et la Sécurité sociale

Pour le remboursement d'un ballon gastrique, la mutuelle santé couvre juste les consultations du gastro-entérologue. En effet, le ballon d'Allurion ou en silicone n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie. Seules certaines mutuelles remboursent une partie des frais non-chirurgicaux de pose de ce dispositif gastrique.

Remboursement de l'hospitalisation lors d’une opération bariatrique pour maigrir :

Le remboursement d'une chirurgie bariatrique couvre totalement le forfait journalier et les frais du séjour qui varie de 2 jours à 1 semaine selon le type d'intervention anti-obésité.

Aussi, les bonnes mutuelles hospitalisation remboursent intégralement les frais opératoires et hospitaliers par des garanties atteignant :

Meilleurs remboursements par les mutuelles de l’hospitalisation en cas d'opération bariatrique

Remboursement des consultations médico-chirurgicales avant et après une opération bariatrique :

Le remboursement de l'opération bariatrique par la mutuelle santé prend en charge le suivi médical pluridisciplinaire et le bilan préopératoire par des garanties de l'ordre de :

• 470 % de la BRSS pour les consultations de chirurgien, d'anesthésistes ou de médecins spécialistes (gastroentérologue, nutritionniste, etc.)
• 400 % pour les imageries médicales et les frais de laboratoire (analyses de sang, etc.).
• 55 €/séance pour le suivi psychologique en cas de troubles du comportement alimentaire à l'instar de l'hyperphagie compulsionnelle.

En effet, l'opération bariatrique n'est envisagée qu'après l'échec du suivi, pendant 6 à 12 mois, d'autres approches non-chirurgicales pour perdre du poids.
Durant cette période, la personne en surpoids passe par une batterie d'examens et de thérapies pour :

• suivre un régime, des soins médicaux, etc.
• diagnostiquer une obésité morbide persistante qui nécessite de recourir à une intervention bariatrique.
• identifier la meilleure technique chirurgicale pour perdre du poids : poser un anneau gastrique ou une sleeve, court-circuiter une partie de l'estomac par by-pass, etc.
• évaluation de l'état de santé psychologique et physique (bilan nutritionnel, examens cardiologiques, etc.).
• sevrage tabagique et instaurer de nouvelles habitudes alimentaires pour atténuer le risque de complications liées au surpoids : diabète, hypertension, etc.

A cet égard, « Comparatif-mutuelles-sante.com » conseille aux patients avec un IMC élevé de prévoir une mutuelle santé qui rembourse bien les dépassements d'honoraires des médecins spécialistes et autres professionnels de santé.

Remboursement des consultations de diététiciens et des compléments alimentaires pour stabiliser la perte de poids après une chirurgie bariatrique :

Le remboursement d'une chirurgie bariatrique par une bonne mutuelle santé prend en charge les frais postopératoires nécessaires pour assurer le succès à long terme de l'opération d'amaigrissement par des garanties jusqu'à :

• 100 % pour les médicaments comme les antalgiques, les pommades cicatrisantes pour résorber les plaies des opérations et les vergetures du ventre.
• 350 €/an pour rembourser les diététiciens consultés pour apprendre à éviter certains aliments pendant les premières semaines et jusqu'à l'entière cicatrisation (épices, alcool, etc.), stabiliser le nouveau poids, etc.
• 30 €/consultation de psychologues afin d'éviter une reprise de poids pour des raisons psychologiques comme par exemple la boulimie.
• 50 €/an pour l'abonnement à un club de sport et 120 €/an pour les compléments alimentaires.

Toutes les garanties susmentionnées sont à vérifier lors de faire des devis gratuits sur « Comparatif-mutuelles-sante.com ».

Remboursement chirurgie bariatrique : comment l'obtenir par la mutuelle santé et la Sécurité sociale et sous quelles conditions l’opération contre l'obésité est-elle prise en charge ?

Le remboursement de la chirurgie bariatrique par la mutuelle et la CPAM concerne les opérations d'amaigrissement par anneau gastrique, par Sleeve, etc.

Conditions de prise en charge de l'opération bariatrique par l’Assurance maladie

Les conditions de prise en charge de la chirurgie contre l'obésité par la Sécurité sociale sont :

• Etre âgé de 18 à 60 ans.
• Ne présenter aucune contre-indication médico-chirurgicale ou psychologique.
• Echec des soins pour perdre du poids sans chirurgie.
• Avoir un indice de masse corporel supérieur ou égal aux seuils suivants selon le type de chirurgie à réaliser :
• IMC ≥ 30 kg/m2 pour un anneau-gastrique
• IMC ≥ 35 kg/m2 pour une sleeve
• IMC ≥ 40 kg/m2 pour un Bypass
• IMC ≥ 50 kg/m2 pour un court-circuit biliopancréatique, etc.

Comment se faire rembourser une chirurgie bariatrique par la Sécurité sociale et la mutuelle santé ?

Pour bénéficier du remboursement de son opération bariatrique, l'assuré doit faire dans l'ordre les démarches suivantes :

1. Suivre un protocole d'amaigrissement non chirurgical pendant 6 à 12 mois.
2. Obtenir la prescription de la chirurgie bariatrique de la part du médecin en charge du dossier.
3. Entamer la procédure de demande d'entente préalable auprès de la Sécurité sociale.
4. Subir l'opération dans l'un des Centres spécialisés de l'obésité conventionnés avec l'Assurance maladie.

Le respect de ce parcours de soins donne droit aux prises en charge de la Sécurité sociale et à un éventuel remboursement par la mutuelle santé à condition que ses garanties le prévoient.

Chirurgie bariatrique : quand souscrire une mutuelle santé pour être bien remboursé ?

Un bon remboursement de la chirurgie bariatrique requiert de souscrire à l'avance une mutuelle qui couvre cet acte opératoire et les dépenses liées.
En effet, divers soins sont à suivre pendant au moins 6 mois avant l'intervention. De plus, il existe des mutuelles qui imposent d'attendre jusqu'à 9 mois avant l'activation des couvertures de l'hospitalisation, des chirurgies lourdes, etc.
Voici comment bien anticiper le remboursement de la chirurgie bariatrique :

1. souscrire une mutuelle au moins 6 mois avant la date de l'intervention.
2. choisir une mutuelle à effet immédiat pour éviter les délais d'attente sur le remboursement de l'hospitalisation et des actes chirurgicaux.
3. éviter de résilier trop vite sa mutuelle actuelle. Si l'assuré résilie sa mutuelle sans avoir vérifié les délais de la nouvelle formule, il risque de se retrouver sans couverture sur une chirurgie coûteuse.

Remboursement opération réparatrice après chirurgie bariatrique : quelle prise en charge de l'abdominoplastie du ventre par la mutuelle suite à une opération d'amaigrissement ?

Après avoir remboursé la chirurgie bariatrique, la mutuelle peut prendre en charge l'opération réparatrice pour éliminer le tablier abdominal inesthétique.

Cette abdominoplastie, codifiée QBFA005 ou QBFA008, est prise en charge par la Sécurité sociale dans les mêmes conditions que les opérations anti-obésité.

Le remboursement de la liposuccion et du diastasis (rapprochement des muscles abdominaux) par la Sécurité sociale varie de 149,16 à 157,50 € alors que le prix de cette opération codifiée QBJB001 est de 1000 €.

Pour cette raison, il est capital de bien choisir sa mutuelle santé pour un remboursement total et sans délai de carence du reste du prix moyen d'une liposuccion.

Pourquoi inclure dans les mutuelles santé familiales de bons remboursements des chirurgies bariatriques ?

Un bon remboursement de la chirurgie bariatrique est de plus en plus recherché lors de choisir une mutuelle familiale en raison de :

• l'influence génétique favorisant l'obésité comme chez l'enfant dont les parents sont obèses ou dont la mère a connu une prise de poids rapide ou un diabète gestationnel durant sa grossesse.
• la progression du nombre de personnes en surpoids dans les différentes tranches d'âge :
  • 18 % des adolescents souffrent d'une surcharge pondérale.
  • 15,5 % des adultes de moins de 60 ans, sont en excès de poids.
  • 19 % des adultes de plus de 65 ans ont un embonpoint alarmant.
• l'évolution du nombre de personnes opérées dont la majorité est âgée de 25 à 55 ans.

Par ailleurs, une importante prise de poids peut se produire rapidement chez les personnes qui ne présentent pas de facteurs héréditaires ou comportementaux (grignotage, sédentarité, etc.), en raison :

• d'un traitement hormonal
• d'une prise de certains médicaments
• d'un épisode dépressif
• d'une maladie métabolique.

Dans cette optique, demandez vos devis dès maintenant et prévoyez une mutuelle capable d'effectuer un bon remboursement des chirurgies d'amincissement, ainsi que des autres frais de santé de votre famille.