Remboursement chirurgie : quelles couvertures des honoraires du chirurgien, de l’hospitalisation et des frais pré et post-opératoires par une bonne mutuelle chirurgicale ?

Le remboursement de la chirurgie par une bonne mutuelle spécialisée, élaborée par l'une des partenaires à « Comparatif-mutuelles-sante.com », atteint :

• 500 % de la BRSS pour les honoraires du chirurgien en cas d'opération prise en charge par la Sécurité sociale (bariatrique, maxillo-faciale, orthopédique, etc.)
• 480 % pour les examens préopératoires comme les consultations de médecin de chirurgien et d'anesthésiste, les échographies et les bilans, la rééducation post-opératoire, les soins infirmiers à domicile, etc.
• 100 % des frais réels pour le forfait journalier hospitaliers sur une durée illimitée.
• 170 €/jour pour la chambre individuelle en cas d'intervention ambulatoire ou avec hospitalisation.

Le remboursement des chirurgies par les meilleures mutuelles chirurgicales intervient également pour couvrir à plus de 1000 €/an certaines opérations refusées par la CPAM comme la chirurgie réfractive de la myopie ou les actes d'esthétique dentaire (implant).

Comparez les remboursements des chirurgies par les mutuelles et trouvez au meilleur prix la complémentaire santé qui couvre de manière optimale l'acte opératoire prévu et les frais médicaux, directement ou indirectement liés.

Remboursement chirurgie : couverture des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, de l’hospitalisation et des frais opératoires par une bonne mutuelle chirurgicale

Le remboursement d'une chirurgie par une bonne mutuelle santé chirurgicale vise en premier à couvrir les coûts opératoires comme : les honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, de l'hospitalisation, etc.

Dans le cas d'une intervention prise en charge par la Sécurité sociale, le remboursement de la chirurgie se fait en taux (%) du BRSS correspondant à chaque acte opératoire :

Exemples de remboursements de diverses chirurgies par les mutuelles et la Sécurité sociale en fonction de différents taux et selon leurs BRSS

Les meilleures mutuelles pour chirurgie permettent de choisir le juste taux de remboursement pour compléter la prise en charge de la Sécurité sociale, ou du moins pour couvrir les coûts opératoires au plus près des frais réels.

Plus l'écart entre le prix réel, indiqué par le chirurgien sur le devis préopératoire, et la BRSS est important, plus le taux de couverture par la mutuelle doit être élevé. En effet, l'assurance maladie ne couvre pas le ticket modérateur de l'opération, les dépassements d'honoraires du chirurgien du secteur 2 même s'il est adhérent à l'OPTAM, etc.

Dans ce volet, les mutuelles hospitalisation qui assurent les meilleurs remboursements des frais opératoires sont :

Liste des meilleures mutuelles pour le remboursement des honoraires de chirurgiens et de l'hospitalisation

Ces meilleures mutuelles pour rembourser les chirurgies prennent en charge de nombreux autres frais opératoires et hospitaliers comme :

• les prothèses médicales (valve cardiaque, prothèse du genou, etc.) ou plastiques comme les prothèses mammaires.
• les frais d'accompagnement et de confort (TV, Internet, Téléphone, Presse) remboursés par les mutuelles respectivement à plus de 60 €/jour et 35 €/jour.

Quant aux prises en charge des actes chirurgicaux réalisés aux cabinets de chirurgiens-médecins de diverses spécialités, les mutuelles prévoient des couvertures jusqu'à 500 % pour le remboursement d'une chirurgie dentaire ou maxillo-faciale, d'une ablation d'un kyste adipeux par un dermatologue, etc.

Faites vos devis en ligne et trouvez la mutuelle santé qui rembourse le mieux votre intervention d'urgence ou programmée.

Remboursement chirurgie : quelles prises en charge des frais préopératoires et postopératoires par les bonnes mutuelles chirurgicales ?

Le remboursement d'une chirurgie par une bonne mutuelle santé couvre la majorité des frais engagés avant une intervention à travers des garanties de l'ordre de :

• 500 % de la BRSS pour les honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste, des médecins spécialistes (cardiologue, dermatologue, etc.) et des dentistes, lors des consultations préopératoires.
• 450 % pour les analyses biologiques préopératoires comme les analyses de sang, bilan pré-anesthésique, etc.
• 370 % pour l'imagerie médicale comme la radiologie, le scanner, l'IRM ou la mammographie en cas de chirurgie mammaire, etc.

De bons remboursements des frais postopératoires, directement liés ou non à l'acte chirurgical, sont aussi assuré par les bonnes mutuelles santé :

• 400 % pour l'hospitalisation à domicile (HAD) ou en maison de repos et de convalescence, 370 % pour les infirmières libérales (IDEL), etc.
• 300 % pour les kinésithérapeutes dans le cadre de la rééducation fonctionnelle et les soins de réadaptation des membres comme par exemple après une chirurgie orthopédique sur la main ou le genou.
• 200 % pour le transport médicalisé en ambulance, taxi ou véhicule sanitaire léger (VSL) lors des contrôles post-opératoires suite à une opération lourde.
• 100 % pour les médicaments comme les antalgiques pour lutter contre les douleurs postopératoires ou les pommades cicatrisantes.
• 200 à 1000 € pour les prothèses orthopédiques, atèles, mobilier médical, etc.
• 850 € pour les lunettes teintées prescrites par l'ophtalmologue après une opération de la cataracte par exemple. C'est d'ailleurs l'une des garanties clés des meilleures mutuelles pour les chirurgies des yeux.
• 400 €/an pour les visites du diététicien, proposés par les excellentes mutuelles pour chirurgies de l'obésité, afin de couvrir le suivi diététique recommandé pour stabiliser le poids après une opération bariatrique (Sleeve, By-pass, etc.) ou suivre un régime médical après une intervention comme l'ablation de la vésicule biliaire, etc.

Comparez les mutuelles aux meilleurs remboursements des actes chirurgicaux et des frais liés et profitez d'une couverture intéressante de l'ensemble de vos frais préopératoires et postopératoires.

Remboursement chirurgie ambulatoire : quelles couvertures des opérations de jour par les mutuelles et pourquoi cette garantie est de plus en plus recherchée ?

Le remboursement de la chirurgie ambulatoire par une bonne mutuelle couvre les honoraires du chirurgien du secteur 2 ou 1 et de l'anesthésiste selon les mêmes taux de prise en charge qu'une opération avec hospitalisation. Quant au forfait journalier en cas d'opération ambulatoire, il est remboursé à 40 €/jour et la chambre individuelle est couverte à hauteur de 30 €/jour.

Le remboursement de la chirurgie ambulatoire suscite un intérêt croissant parmi les assurés, qui recherchent de meilleures couvertures des « opérations d'un jour ».

Cette hausse est favorisée par les autorités, qui visent à dépasser les 70 % d'actes opératoires réalisés en ambulatoire. Elle est également soutenue par les avancées médicales d'élaboration de nouvelles techniques chirurgicales et les divers avantages qu'offre la chirurgie sans séjour : coûts réduits, caractère moins invasif, diminution des risques d'infections nosocomiales, etc.

• opérations ophtalmologiques pour traiter la myopie, la cataracte, etc.
• interventions dentaires pour l'extraction des dents de sagesse
• chirurgie d'orthopédie comme l'arthroscopie du genou, l'ablation d'hallux valgus, etc.
• traitements chirurgicaux des varices
• opérations des amygdales
• chirurgie d'urologie comme la pose de bandelettes pour l'incontinence urinaire, la circoncision, etc.

Pour profiter de bons remboursements d'une chirurgie ambulatoire, il est recommandé de prévoir une mutuelle santé qui couvre bien :

• la chambre individuelle pour avoir un peu d'intimité le temps de récupérer des suites de l'intervention surtout que de nombreuses chirurgies ambulatoires concernent des parties intimes.
• l'hospitalisation à domicile, les soins infirmiers, la livraison de médicaments, etc.

Pensez à demander vos devis personnalisés afin de choisir la meilleure mutuelle pour rembourser la chirurgie ambulatoire aux frais réels.