Remboursement chirurgie cardiaque : que prend en charge la mutuelle pour l’opération du cœur, le pacemaker et les frais pré et postopératoires ?

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par une mutuelle santé partenaire à « Comparatif-mutuelles-sante.com », prend en charge les frais d'une opération sur le cœur (pose de pacemaker ou de Stent, pontage, remplacement d'une valve aortique, etc.) par des garanties jusqu'à :

• 500 % pour les dépassements d'honoraires du chirurgien-cardiologue et de l'anesthésiste. Par exemple, cet excédent tarifaire atteint 400 € pour le changement de pacemaker qui coute en moyenne 1300 €, dont seulement 610 € sont pris en charge par la CPAM.
• frais réels pour le forfait journalier hospitalier pour des séjours qui durent en moyenne 7 jours pour une opération du cœur (préparation préopératoire, soins intensifs et surveillance postopératoire).
• 240 €/jour pour la chambre particulière et les frais d'accompagnement.
• 400 % pour les consultations de spécialistes et les divers examens (coronarographie, écho-doppler cardiaque, etc.).
• 100 % pour les médicaments, les pommades cicatrisantes, etc.

Aussi, les bonnes mutuelles chirurgicales remboursent les prises en charge et l'accompagnement en période de convalescence comme la kinésithérapie respiratoire après un pontage coronarien ou une intervention valvulaire.

Choisissez la mutuelle santé qui rembourse le mieux votre opération cardiovasculaire, ainsi que les frais préopératoires et ceux de convalescence après une intervention sur le cœur ou les vaisseaux.

Remboursement chirurgie cardiaque : combien prend en charge la mutuelle des frais d’opération du cœur et d’équipement implantable comme le pacemaker ou le défibrillateur ?

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par une mutuelle santé efficace couvre au complet et sans délai de carence les 5 principales dépenses médico-chirurgicales liées :

• Consultations préopératoires de médecins et/ou chirurgien cardiologue : leurs remboursements dépassent 250 % des BRSS fixées à 47,73 €/visite en secteur 2 et à 52,50 €/visite en secteur 1. Ceci couvre en entier les tarifs des visites préopératoires du chirurgien cardiologue, dont le prix moyen dépasse 80 €/rendez-vous. Il en est de même pour les consultations d'autres spécialistes comme le pneumologue ou le diabétologue.
• Visites pré-anesthésiques : les meilleures mutuelles remboursent à plus de 200 % de la BRSS les consultations des anesthésistes avant l'opération.
• Imageries et analyses médicales : des taux supérieurs à 300 % remboursent bien la coronarographie, l'électrocardiogramme, le scanner coronaire, l'IRM cardiaque, etc. Ces mêmes taux couvrent aussi les bilans biologiques à réaliser avant et après une intervention sur le cœur.
• Honoraires de l'équipe chirurgicale : des taux de plus de 450 % permettent de bien rembourser les dépassements d'honoraires de l'équipe chirurgicale. Par exemple, le prix d'un double pontage coronarien est de 2400 €, tandis que son tarif de base est de 1531,88 €. Ce qui laisse 868,12 € à couvrir par la mutuelle.
• Hospitalisation : les meilleures mutuelles hospitalisation remboursent aux frais réels le forfait journalier en service de cardiologie ou de soins intensifs. Elles couvrent la chambre particulière à plus de 130 €/jour et 110 €/jour pour les frais d'accompagnant. Ceci est intéressant pour les longs séjours suite à une opération à cœur ouvert et pour les courts séjours (24 à 48 heures) en cas de pose d'un pacemaker ou d'un défibrillateur implantable.
• Médicaments : les mutuelles prennent en charge à 100 % les produits pharmaceutiques comme les médicaments pour stabiliser la pression artérielle en cas d'hypertension artérielle (HTA), les médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque, etc.

Découvrez les mutuelles qui remboursent le mieux les opérations pour traiter les maladies du cœur, des valves ou des gros vaisseaux cardiaques.

Remboursement chirurgie cardiaque : la mutuelle couvre-t-elle les frais en cas de déplacement vers un centre de cardiologie loin de chez l'assuré ?

Un autre aspect essentiel du remboursement de la chirurgie cardiaque est la prise en charge des frais liés aux déplacements vers un centre hospitalier spécialisé.

En effet, avec la baisse des effectifs des cardiologues et vu que certaines interventions complexes (transplantation, pose de cœur artificiel, etc.) ne sont réalisables que dans des CHU ou cliniques spécialisées en chirurgie cardiovasculaire, de nombreux assurés doivent se déplacer loin de chez eux pour recevoir les soins nécessaires.

Face à cette contrainte, divers mutuelles santé partenaires remboursent : 

• 100 à 300 % pour le transport médicalisé longue distance ou les allers-retours en VSL/ambulance
• jusqu'à 80 €/nuit pour les frais d'hôtel ou de logement temporaire pour le patient (selon les contrats)
• 50 à 110 €/jour pour les frais d'hébergement d'un accompagnant, notamment en cas d'opération d'un enfant ou d'un senior dépendant.

Ce soutien est crucial face aux difficultés à se déplacer loin de chez soi, surtout pour les assurés vivants dans un désert médical.

Remboursement chirurgie cardiaque : quelles prises en charge des frais post-opératoires et de convalescence par la mutuelle santé après une intervention sur le cœur ?

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par une mutuelle santé de qualité s'étend aux soins postopératoires et ceux de remise en forme en période de convalescence :

• soins infirmiers : assure l'accompagnement après une opération d'un senior ou en cas de chirurgie cardiaque pédiatrique. En effet, la fragilité des nouveau-nés opérés du cœur nécessite l'intervention d'auxiliaires médicaux spécialisés en santé infantile. Leurs services, même dispensés à domicile, sont remboursés par plus d'une mutuelle spéciale soins infirmiers.
• suivi pédopsychiatre : une opération du cœur est une expérience éprouvante pour les enfants qui peuvent souffrir d'agitation et d'hallucinations, au moment du réveil. Ceci requiert un suivi psychologique pour bien gérer et prévenir les séquelles émotionnelles postopératoires.
• suivi nutritionnel : les consultations du nutritionniste sont remboursables à 400 % de la BRSS et celles du diététicien sont prises en charge à 400 €/an afin d'aider les opérés du cœur à adopter une alimentation saine pour diminuer les facteurs de risque cardio-vasculaire (Hypertension artérielle, hypercholestérolémie, etc.).

  Cette hygiène de vie nécessite parfois l'utilisation de certains compléments alimentaires remboursables par les mutuelles santé selon des forfaits annuels de l'ordre de 120 €/an.

• sevrage tabagique et sport sur-ordonnance : les produits d'aide à l'arrêt du tabac sont couverts par des forfaits de l'ordre de 90 €/an. Les meilleures mutuelles prennent en charge jusqu'à 300 €/an les frais liés à la pratique d'une activité physique prescrite par un médecin.

Quelles prises en charge de la rééducation fonctionnelle après l’opération du cœur ?

Un bon remboursement d'une chirurgie cardiaque par la mutuelle santé englobe les soins de rééducation fonctionnelle pour récupérer après une intervention sur le cœur ou les vaisseaux comme la :

• Kinésithérapie : remboursables à 200 % des tarifs de base de l'Assurance maladie, les visites chez les kinésithérapeutes sont indiquées en période de convalescence suite à une intervention invasive comme la chirurgie à cœur ouvert.
• Physiothérapie et massothérapie : pris en charge par des forfaits de 20 à 45 €/séance pour 6 séances/an. Le recours aux physiothérapeutes aide le patient à retrouver au plus vite ses capacités physiques et vésicatoires par des séances de réadaptation à l'effort, de renforcement musculaire, de rééducation respiratoire, etc.

Si votre complémentaire santé actuelle ne couvre pas ces frais, faites vos devis gratuits, même depuis votre lit d'hôpital, et changer pour une mutuelle qui rembourse mieux les coûts de votre chirurgie cardiaque.

Remboursement chirurgie cardiaque par la mutuelle : comment avantage-t-il les femmes atteintes de cardiopathies et désireuses d'être mamans ?

Le remboursement de la chirurgie cardiaque par la mutuelle santé, avantage les femmes atteintes de cardiopathies et souhaitant avoir des enfants sans compromettre leur santé, ni celles de leurs fœtus.

En effet, de nombreuses femmes renoncent à la maternité en raison de leur cardiopathie. De plus, les atteintes cardiovasculaires durant la grossesse et l'accouchement (Infarctus du myocarde, dissection aortique, etc.) constituent la 1ère cause d'hospitalisation des femmes enceintes et sont aussi mises en cause dans :

• 8 % des accouchements prématurés.
• 3 % des transferts des mamans en services de réanimation suite à l'accouchement.
• 11 % des complications néonatales (retard de croissance intra-utérin, etc.).

Face à ces risques maternels et fœtaux, le recours à la chirurgie cardiovasculaire ou à la transplantation cardiaque est envisageable, surtout chez les femmes déjà diagnostiquées.

Quant aux femmes qui découvrent leurs cardiopathies durant leurs grossesses, il est conseillé de faire un examen génétique de leurs fœtus pour s'assurer de sa bonne santé. En effet, les mères porteuses d'une cardiopathie congénitale ont 4 % plus de risque d'avoir un bébé atteint par la même malformation. Elles ont aussi à suivre une prise en charge obstétricale et cardiologique spécifique pour éviter des complications cardiovasculaires majeures.

L'importance de bons remboursements de la chirurgie cardiaque et des soins liés peut se déclarer à tout moment de la vie. Pensez à comparer les meilleures des garanties proposées par les mutuelles spéciales chirurgie du cœur partenaires de « Comparatif-mutuelles-sante.com » pour choisir la plus avantageuse.