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Remboursement chirurgie cardiaque : que prend en charge la mutuelle pour l’opération du cœur, le pacemaker et les frais pré et postopératoires ?

Remboursement chirurgies cardiaques

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par une mutuelle santé partenaire à « Comparatif-mutuelles-sante.com », prend en charge tous les frais liés à une opération sur le cœur (pose de pacemaker, valve ou Stent, remplacement d'une valve aortique, etc.) par des garanties jusqu'à :

  • 500 % pour les dépassements d'honoraires du chirurgien-cardiologue et de l'anesthésiste. Par exemple, cet excédent atteint 400 pour le changement de pacemaker qui coute en moyenne 1300 €, dont seulement 610 € sont pris en charge par la CPAM.
  • aux frais réels pour le forfait journalier hospitalier pour des séjours qui durent en moyenne 7 jours pour une opération du cœur (préparation préopératoire, soins intensifs et surveillance postopératoire).
  • 170 €/jour pour la chambre particulière et les frais d'accompagnement.
  • 400 % pour les consultations de spécialistes et les divers examens (coronarographie, écho-doppler cardiaque, etc.), 100 % pour les médicaments, etc.

Aussi, les bonnes mutuelles chirurgicales remboursent les soins et l'accompagnement en période de convalescence comme la kinésithérapie respiratoire après un pontage coronarien ou une intervention valvulaire.

Choisissez selon votre cardiopathie une mutuelle santé qui rembourse efficacement les frais pré et post-opératoires, ainsi que les dépenses de convalescence suite à l'intervention sur le cœur ou les vaisseaux.

Remboursement chirurgie cardiaque : à combien prend en charge la mutuelle pour les frais de l’opération du cœur et de l’équipement implantable comme le pacemaker et le défibrillateur ?

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par la meilleure mutuelle santé couvre au complet et sans délai de carence les actes médicaux-chirurgicaux suivants :

  • Consultations préopératoires du médecin et/ou chirurgien cardiologue : elles sont remboursées par les bonnes mutuelles santé à plus de 250 % d’une BRSS fixée à 47,73 €/visite en secteur 2 et à 52,50 €/visite en secteur 2. Ces garanties couvrent les tarifs des visites préopératoires du chirurgien cardiologue, dont les prix moyens s'élèvent à plus de 80 €/rendez-vous.
  • Visites pré-anesthésiques : les meilleures mutuelles remboursent à plus de 200 % de la BRSS les consultations des anesthésistes avant l'opération et les différents dépassements d'honoraires durant l'intervention.
  • Imageries et analyses médicales : l'électrocardiogramme, la coronarographie, le scanner coronaire, l'IRM cardiaque sont remboursés à plus de 300 % de la BRSS. Ces mêmes taux de couverture s'appliquent aux bilans biologiques à réaliser avant et après une intervention sur le cœur.
  • Honoraires de l'équipe chirurgicale : les mutuelles remboursent à plus 450 % de la BRSS pour les honoraires et les dépassements de rétribution facturés par l'équipe chirurgicale selon la complexité de l'intervention à pratiquer. Par exemple, le prix d'un double pontage coronarien est de 2400 €, tandis que son tarif de base est de 1 427,93 €. Ce qui laisse 972,07 € à couvrir par la mutuelle.
  • Hospitalisation : les meilleures mutuelles pour l'hospitalisation remboursent aux frais réels le forfait journalier en service de cardiologie ou de soins intensifs. Ceci est intéressant aussi bien pour les longs séjours en cas d'opération à cœur ouvert que pour les courts séjours (24 à 48 heures) en cas de pose d'un pacemaker ou défibrillateur cardiaque implantable.
  • Médicaments : les mutuelles prennent en charge à 100 % les produits pharmaceutiques prescrits avant une opération sur le cœur comme les médicaments pour stabiliser la pression artérielle en cas d'hypertension artérielle (HTA) ou les médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque.

Découvrez les mutuelles qui remboursent le mieux les opérations pour traiter les maladies du cœur, des valves ou des gros vaisseaux cardiaques.

Remboursement chirurgie cardiaque : quelles prises en charge des frais post-opératoires et de convalescence par la mutuelle santé après une intervention sur le cœur ?

Le remboursement d'une chirurgie cardiaque par une mutuelle santé de qualité s'étend aux frais postopératoires les dépenses médicales et les soins de remise en forme lors de la convalescence :

  • Remboursement des soins infirmiers : assure l'accompagnement après une opération d'un senior ou en cas de chirurgie cardiaque pédiatrique. En effet, la fragilité des nouveau-nés opérés du cœur nécessite l'intervention d'auxiliaires médicaux spécialisés en santé infantile. Leurs services, même dispensés à domicile, sont remboursés par plus d'une mutuelle spéciale soins infirmiers.
  • Remboursement du pédopsychiatre : une opération du cœur est une expérience éprouvante pour les enfants qui peuvent souffrir d'agitation et d'hallucinations, au moment du réveil. Ceci requiert un suivi psychologique pour bien gérer et prévenir les séquelles émotionnelles postopératoires.
  • Suivi nutritionnel : les consultations du nutritionniste sont remboursables à 400 % de la BRSS et celles du diététicien sont prises en charge à 400 €/an afin d'aider les opérés du cœur à adopter une alimentation saine pour diminuer les facteurs de risque cardio-vasculaire (Hypertension artérielle, hypercholestérolémie, etc.).

    Cette hygiène de vie nécessite parfois l'utilisation de certains compléments alimentaires remboursables par les mutuelles santé selon des forfaits annuels de l'ordre de 120 €/an.

Quelles prises en charge de la rééducation fonctionnelle après l’opération du cœur ?

Un bon remboursement d'une chirurgie cardiaque par la mutuelle santé englobe les soins de rééducation fonctionnelle indiqués pour récupérer après une intervention sur le cœur ou les vaisseaux comme la :

  • Kinésithérapie : remboursables à 200 % des tarifs de base de l'Assurance maladie, les visites chez les kinésithérapeutes sont indiquées en période de convalescence suite à une intervention invasive comme la chirurgie à cœur ouvert.
  • Physiothérapie et massothérapie : pris en charge par des forfaits de 20 à 45 €/séance pour 6 séances/an. Le recours aux physiothérapeutes aide le patient à retrouver au plus vite ses capacités physiques et vésicatoires par des séances de réadaptation à l'effort, de renforcement musculaire, de rééducation respiratoire, etc.

Si votre complémentaire santé actuelle ne couvre pas ces frais, faites vos devis gratuits, même depuis votre lit d'hôpital, et changer pour une mutuelle qui rembourse mieux les coûts de votre chirurgie cardiaque.

Remboursement chirurgie cardiaque par la mutuelle : comment avantage-t-il les femmes atteintes de cardiopathies et désireuses d'être mamans ?

Le remboursement de la chirurgie cardiaque par la mutuelle santé, avantage les femmes atteintes de cardiopathies et souhaitant avoir des enfants sans compromettre leur santé, ni celles de leurs fœtus.
En effet, de nombreuses femmes renoncent à la maternité en raison de leur cardiopathie. De plus, les atteintes cardiovasculaires durant la grossesse et l'accouchement (Infarctus du myocarde, dissection aortique, etc.) constituent la 1ère cause d'hospitalisation des femmes enceintes et sont aussi mises en cause dans :

  • 8 % des accouchements prématurés.
  • 3 % des transferts des mamans en services de réanimation suite à l'accouchement.
  • 11 % des complications néonatales (retard de croissance intra-utérin, etc.).

Face à ces risques maternels et fœtaux, le recours à la chirurgie cardiovasculaire ou à la transplantation cardiaque est envisageable, surtout chez les femmes déjà diagnostiquées.

Quant aux femmes qui découvrent leurs maladies durant leurs grossesses, il est conseillé de faire un examen génétique de leurs fœtus pour s'assurer de sa bonne santé. En effet, les mères porteuses d'une cardiopathie congénitale ont 4 % plus de risque d'avoir un bébé atteint par la même malformation.

L'importance de bons remboursements de la chirurgie cardiaque et des soins liés peut se déclarer à tout moment de la vie. Pensez à comparer les meilleures des garanties proposées par les mutuelles spéciales chirurgie du cœur partenaires de « Comparatif-mutuelles-sante.com » pour choisir la plus avantageuse.


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