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Mutuelles santé chirurgie : que remboursent-elles pour les frais opératoires et les honoraires des chirurgiens ?

Mutuelles santé chirurgie

Une mutuelle santé pour la chirurgie permet des remboursements aux frais réels pour les coûts de séjour en hôpital ou en clinique. La meilleure parmi les partenaires du comparateur prévoit des taux jusqu' à 500 % pour rembourser les honoraires de l'équipe opératoire (chirurgien, anesthésiste, etc.).

Les bonnes mutuelles chirurgicales remboursent également à des taux avantageux les examens préopératoires (échographie, IRM, analyses, etc.) et proposent des forfaits intéressants pour les frais de confort hospitalier et de rééducation postopératoire.

Dans la suite, « Comparatif-mutuelles-sante.com » vous détaille les garanties des formules santé spécialisées pour les actes chirurgicaux et les dépassements d'honoraires.

Il vous propose également de faire vos devis personnalisés pour trouver une mutuelle à la carte qui rembourse intégralement les dépenses engagées avant et après une intervention chirurgicale.

Mutuelles santé chirurgicales : quels sont les remboursements prévus pour les opérations et les honoraires des chirurgiens ?

Les remboursements d'une bonne mutuelle chirurgie complètent au plus près des frais réels les prises en charge de la sécurité sociale pour les coûts des interventions à portées médicales et réparatrices.

En effet, l'assurance maladie couvre à hauteur de 80 % de ses tarifs de base pour les chirurgies, à 70 % pour les consultations d'anesthésistes ou de chirurgiens et à 60 % les séances de rééducation suite à l'opération.

En revanche, les remboursements des chirurgies par les mutuelles santé sont structurés comme suit :

  • Remboursement par les mutuelles des frais préopératoires :

    Les meilleures mutuelles santé chirurgicales remboursent les différents frais engagés avant une opération à savoir :

    • 500 % du BRSS pour les honoraires des consultations des médecins spécialistes (cardiologue, dermatologue, etc.), du chirurgien et de l'anesthésiste
    • 400 % pour les analyses biologiques comme la biopsie avant l'opération d'un grain de beauté ou d'un lipome
    • 300 % pour la radiologie et les IRM.

    A ces garanties s'ajoutent celles pour le transport médicalisé en ambulance pour les personnes à mobilité réduite.

  • Remboursement par les mutuelles des frais opératoires :

    Les formules santé les plus recommandées en cas de chirurgies proposent tous les avantages d'une bonne mutuelle hospitalisation comme :

    • Le remboursement aux frais réels pour les coûts de l'hospitalisation en cas d'opération réalisée en ambulatoire ou avec séjour
    • 400 % pour les actes des chirurgiens du secteur 1 ou 2
    • 150 €/jour pour la chambre particulière et 60 €/jour pour le lit d'accompagnant

    Il est à noter que la prise en charge par ces mutuelles santé englobent aussi le montant du ticket modérateur et le forfait hospitalier quel que soit le type de chirurgie à rembourser.

  • Remboursement par les mutuelles des frais postopératoires :

    Outre les remboursements pour l'hospitalisation, d'autres sont proposés par les mutuelles santé après une chirurgie, comme :

    • Un taux de 300 % pour l'hospitalisation à domicile ou en maison de repos et de convalescence
    • De 150 à 300 % pour la rééducation fonctionnelle par les kinésithérapeutes suite à des chirurgies comme celles de la main ou des genoux
    • 400 €/an pour l'ostéopathe à l'issue des opérations abdominales, orthopédiques, etc.
    • 250 % pour les infirmières libérales sollicitées durant les soins de suite et de réadaptation
    • 100 % pour le transport médicalisé, garantie distinctive des meilleures mutuelles pour les chirurgies des yeux

    De plus, les formules santé dédiées aux opérations incluent d'autres garanties annexes comme celles liés aux consultations des dentistes afin de bénéficier d'un remboursement intégral des chirurgies dentaires.

Pour des garanties optimales des frais liés à la chirurgie, il est conseillé de faire une comparaison des différentes offres spécialisées via le formulaire de devis du site « Comparatif-mutuelles-sante.com ». De cette manière, vous êtes certain de choisir une bonne formule chirurgicale parmi les meilleures offres santé du marché.

Mutuelle pour chirurgie ambulatoire : ses remboursements vont-ils devenir indispensables ?

Les garanties d'une mutuelle qui rembourse bien les chirurgies ambulatoires sont de plus demandées par les assurés sociaux. En effet, sous l'impulsion de la sécurité sociale et des compagnies d'assurance et des mutuelle santé, le recours à ce type de chirurgies augmente sans cesse comme le montre les statistiques suivantes :

Mutuelle pour chirurgie ambulatoire

Cette tendance à la hausse est aussi encouragée par les avantages de la chirurgie rapide et sans séjour (diminution des risques d'infections nosocomiale, récupération plus rapide, etc.) et le fait que les opérations les plus pratiqués se font en ambulatoire :

  • opérations optiques de la cataracte
  • chirurgies dentaires pour l'extraction des dents de sagesse
  • arthroscopies des genoux
  • chirurgies des varices
  • opérations des amygdales

Cela a pour effet de rendre indispensable le remboursement des frais liés à la chirurgie ambulatoire notamment pour les soins de convalescence, des consultations à domicile, de rééducation, etc.

Pensez à choisir une mutuelle chirurgicale adaptée pour vous faire rembourser le coût des interventions et du suivi médical post-opératoire.


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