Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles optiques prennent-elles en charge les opérations réfractives au laser et autres interventions oculaires ?
Les mutuelles aux meilleurs remboursements des chirurgies réfractives et autres opérations des yeux comme Apivia et April accordent des prises en charge de l'ordre de :
- 700 €/œil pour rembourser les opérations réfractives au laser de la myopie, la presbytie, l'astigmatisme et autres chirurgies de correction de la vue non couvertes par l'assurance-maladie
- 300 % pour couvrir les chirurgies contre la Cataracte, la DMLA, le Glaucome et autres interventions oculaires prises en charge par la Sécurité sociale (cataracte, DMLA, etc.).
Découvrez à travers vos devis les mutuelles optiques qui remboursent bien les chirurgies réfractives et autres interventions sur les yeux ainsi que les frais liés aux actes opératoires comme : les honoraires des chirurgiens ophtalmologues et des orthoptistes, couvre œil, etc.
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Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles prennent en charge les prix des opérations réfractives au laser et autres interventions ophtalmologiques ?
Le remboursement de la chirurgie des yeux par la meilleure mutuelle santé optique couvre la majeure partie ou la totalité du prix d'une opération sur l'œil qu'il s'agit d'une intervention réfractive au laser pour corriger un défaut visuel comme la myopie ou la presbytie ou qu'il s'agit d'une opération pour soigner une affection oculaire comme la cataracte, la DMAL, etc.
Remboursement chirurgie réfractive des yeux : que prévoient les meilleures mutuelles optiques pour prendre en charge les opérations de correction d’un défaut de la vue ?
Le remboursement de la chirurgie réfractive par laser ou par pose d'implant accordé par les meilleures mutuelles optiques se font en forfaits annuels en euros par œil :
| Mutuelles ou assurances santé | Remboursements de chirurgies réfractives par laser |
|---|---|
| Apivia | 600 €/œil/an |
| April | 500 €/œil/an |
| Apicil | 475 €/an |
| Smatis | 400 €/œil/an |
| Miltis | 300 €/an |
Meilleurs remboursements par les mutuelles des chirurgies réfractives au laser (myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme, etc.)
Avec de telles garanties, les meilleures mutuelles optiques remboursent avantageusement les prix moyens des chirurgies au laser qui varient de 800 à 1 500 € pour les deux yeux.
Est-ce que la chirurgie réfractive des yeux est remboursée par la Sécurité Sociale ?
La chirurgie réfractive est remboursée par la Sécurité sociale uniquement en cas de traitement de la cataracte.
En effet, les chirurgies au laser des yeux pour corriger la presbytie, la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme, sont considérées comme des opérations esthétiques ou de confort et sont exclues des prises en charge de l'Assurance maladie.
Comment se faire rembourser la chirurgie réfractive des yeux ?
Le remboursement de chirurgie réfractive est à demander par l'assuré à sa mutuelle santé selon la procédure suivante vu que l'intervention au laser est hors nomenclature de la CPAM :
- Avant l'opération : envoyer à sa mutuelle un dossier pour demander l'accord préalable de remboursement de la chirurgie réfractive (devis du chirurgien ophtalmologue et demande de prise en charge).
- Après l'opération : transmettre la facture de l'ophtalmologiste à sa mutuelle santé par courrier recommandé avec accusé de réception.
En général, les meilleures mutuelles optiques remboursent la majorité des opérations des yeux au laser. Toutefois, chaque complémentaire santé détermine quelles sont les chirurgies réfractives qu'elle rembourse, les forfaits dédiés et ses modalités de prise en charge.
Un simple formulaire de devis vous permet de comparer les meilleurs forfaits de remboursement des chirurgies réfractives et de choisir le mieux adapté aux honoraires libres de votre chirurgien-ophtalmologue et aux coûts de votre opération des yeux.
Remboursement chirurgies non-réfractives des yeux : à combien couvrent les meilleures mutuelles une opération ophtalmologique soignant une maladie oculaire ?
Le remboursement d'une chirurgie des yeux par les meilleures mutuelles santé se fait en taux supérieurs à 300 % de la BRSS pour les opérations ophtalmologiques de traitements des affections oculaires tels que : la cataracte, le glaucome, la DMLA, l'intervention vitréo-rétinienne, etc.
Parmi les meilleures mutuelles pour rembourser les chirurgies non-réfractives des yeux figurent Apicil, April, Swisslife ou FFA qui proposent des taux de l'ordre de 350 à 400 %.
Ces taux permettent de bien prendre en charge les prix des interventions ophtalmologiques sur la Cornée, les muscles des yeux, la rétine et autres opérations oculaires.
Comparez sans engagement les meilleurs remboursements des frais ophtalmologiques et trouvez la mutuelle qui couvre le mieux l'intervention pour retrouver une vue normale.
Remboursement chirurgie des yeux : à combien les meilleures mutuelles optique couvrent-elles les frais liés à une opération de l’œil ?
Un remboursement de la chirurgie des yeux par une bonne mutuelle chirurgicale couvre au plus près des frais opératoires et s'étend aux différents frais liés comme :
- l'hospitalisation : l'opération oculaire est effectuée en ambulatoire sous anesthésie locale. Toutefois, une mutuelle hospitalisation avec un forfait de 100 €/jour pour la chambre individuelle est appréciable afin que le patient puisse se reposer en toute intimité que l'intervention nécessite une hospitalisation de quelques heures ou de passer une nuit ou plus en observation.
- les médicaments : les produits pharmaceutiques prescrits avant et après une intervention à l'œil comme les anti-inflammatoires, les antalgiques, les larmes artificielles, les collyres, etc., sont remboursés à 100 %. Ces taux couvrent aussi les solutions ophtalmiques et autres gouttes oculaires pour hydrater les yeux remboursables contrairement au lipiflow indiqué pour traiter la sécheresse oculaire évaporative.
- les lunettes : les forfaits de l'ordre de 450 € sont dédiés au remboursement des équipements à verres teintés prescrits avant la stabilisation de la vue à l'issue d'une opération.
- les consultations ophtalmologiques pré et postopératoires : des remboursements de 200 à 300 % du BRSS sont conseillés pour rembourser les consultations de l'ophtalmologue avant et après une opération oculaire et les bilans de la vision (champ visuel, biométrie, rétino-photographie en couleur, etc.).
En effet, ces consultations sont nécessaires pour déterminer si l'assuré social peut se faire opérer des yeux au laser et définir la chirurgie réfractive la plus appropriée à son problème de vue.
Par exemple, selon qu'il s'agit du patient myope ou presbyte et en fonction de son degré de correction, les chirurgies réfractives envisageables sont :Défaut visuelle à corriger Degré du défaut visuel Technique chirurgicale Myopie Inférieur a – 3 D PKR ou TransPKR Entre - 3 et – 6 D PKR Supérieur a – 6 D LASIK Presbytie Inférieur a + 3D Presbylasik Entre + 3 et + 5 D Lasik ou PKR Supérieur a + 5 D PKR Chirurgies réfractives indiquées pour traiter par laser la myopie ou la presbytie
L'ophtalmologue est aussi consulté après la chirurgie pour s'assurer de la réussite de l'opération.
En plus de ces garanties, il est aussi important de vérifier lors de choisir une bonne mutuelle optique pour le remboursement des chirurgies des yeux que :
- les garanties sont exprimées par œil et qu'elles prennent effet immédiatement sans aucun délai de carence.
- l'opération à pratiquer est remboursable du fait que certaines mutuelles limitent leurs prestations à certaines chirurgies oculaires (presbytie, myopie, etc.).
- la prise en charge de cette chirurgie est accordée pour les deux yeux dans la même année vue que généralement les deux yeux sont opérés en une seule fois.
- le partenariat avec un réseau de soins ce qui permet d'économiser de 10 à 20 % sur les équipements et les actes médicaux chez les opticiens et orthoptistes partenaires, etc.
Afin de passer en revue ces garanties, le mieux est de comparer instantanément les formules santé les plus efficaces pour rembourser les frais réels des interventions des yeux.
Remboursement chirurgie des yeux : faut-il l’inclure dans les meilleures mutuelles santé pour les habitants de certaines régions ?
Inclure un bon remboursement de la chirurgie des yeux dans les mutuelles des habitants de certains départements est conseillé en raison des occurrences élevées des maladies oculaires dans ces régions.
A titre d'exemple, les plus grands nombres d'opérations de la cataracte sont enregistrés dans les départements à fortes proportions de personnes âgées :
De plus, certaines régions de France comptent le plus de personnes avec des troubles de la vision, susceptibles d'être corrigées par les chirurgies, comme c'est le cas en Île-de-France, Hautes-Pyrénées, au Var, etc.
Toutefois, prévoir une mutuelle santé avec des remboursements élevés pour les chirurgies de l'œil est indiqué pour tous les assurés, surtout les seniors de plus de 60 ans.
En général, les meilleures mutuelles pour les lentilles de contact et les lunettes sont celles qui proposent les remboursements les plus élevés des chirurgies réfractives. Si ce n'est pas le cas avec votre couverture complémentaire santé, complétez vos devis gratuits et accédez au meilleur forfait global en optique.
